Pacientes diagnosticados com câncer de tireoide não-brancos e sem seguro privado, Medicare e Medicaid (sistemas de saúde geridos pelo governo dos Estados Unidos) têm câncer de tireoide descoberto em fase mais avançada e demoram mais tempo para ter acesso ao tratamento cirúrgico.
Estes são alguns dos dados do estudo Inequities in Thyroid Cancer Care: Populations Most at Risk for Delays in Diagnosis and Treatment publicado na revista científica Thyroid por pesquisadores da Harvard Medical School, Beth Israel Deaconess Medical Center e Massachusetts Eye and Ear Infirmary, instituições localizadas em Boston, no estado de Massachussets.
O objetivo dos pesquisadores foi estimar se atrasos no tratamento do câncer de tireoide estão associados a taxas de mortalidade mais altas. “Não apenas nos Estados Unidos, como também no Brasil e demais países, poucos estudos exploraram o impacto das diferenças sociodemográficas no acesso ao tratamento e estágio de descoberta do câncer de tireoide. Neste sentido, o estudo traz uma importante contribuição”, comenta o cirurgião de cabeça e pescoço e Professor Doutor Luiz Paulo Kowalski.
Os autores usaram o National Cancer Database e identificaram pacientes diagnosticados com câncer de tireoide bem diferenciado, diagnosticados entre 2004 e 2016, que foram submetidos à tireoidectomia. Para analisar as variáveis separadamente, a metodologia adotada foi de regressão multivariada, conduzida para examinar o impacto da raça, status de seguro, renda e distância para a unidade de tratamento cirúrgico, estágio da doença, presença de metástases à distância e tamanho do tumor.
Foram identificados 89.105 pacientes com diagnóstico de câncer de tireoide bem diferenciado submetidos à tireoidectomia. Pacientes não-brancos que não tinham seguro ou tinham seguro Medicare ou Medicaid eram mais propensos a atrasos no atendimento, apresentavam estágios mais avançados no momento do diagnóstico e apresentavam metástases à distância e tumores maiores na apresentação. A distância da unidade de tratamento foi associada a atrasos no tratamento cirúrgico.
Com isso, os pesquisadores concluem que atrasos no diagnóstico do câncer de tireoide e no tratamento cirúrgico destes pacientes variam de acordo com a raça, o status do seguro e a localização do paciente. As políticas de saúde devem se concentrar em indivíduos em risco para reduzir as disparidades de cuidados de saúde nesta doença.
Referência do estudo
Lopez B, Fligor SC, Randolph GW, James BC. Inequities in Thyroid Cancer Care: Populations Most at Risk for Delays in Diagnosis and Treatment. Thyroid. 2023 May 5.
Disponível em https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/thy.2022.0723